14.04.2025

Пустые фолликулы, смелые решения и отказ от яйцеклеток

В этой рубрике мы делимся последними событиями из практики докторов «Скайферт». Емко и по делу.

Виноградова Любовь Валерьевна

❗️ Уникальная пациентка и уникальное развитие событий. На прошлой неделе у доктора была пациентка с 12 фолликулами. Девушка отказалась от наркоза и стойко выдержала пункцию. Но это еще не все! Не удалось добраться до пары фолликулов – был сложный доступ, а девушка без наркоза. После пункции Любовь Валерьевна увидела на УЗИ, что эти фолликулы успели опуститься. Решено было вернуться в операционную и собрать их. В итоге плюс еще две клетки! Вот это мы называем индивидуальным подходом.

Андреева Анастасия Дмитриевна

💫 У пациентки в начале цикле диагностировали фолликулярную кисту, что препятствует началу стимуляции. Обидная ситуация в том числе потому, что девушка приехала из региона. Пообщались и решили, что, наверное, ребеночку нужно родиться под другим знаком зодиака и перенесли вступление на следующий цикл :)

🛎 С одной пациенткой планировали получить клетку в естественном цикле, но по личным причинам пациентка пропустила рекомендованный день мониторинга. Фолликул совулировал, клеточку потеряли. Будем определять тактику на следующий цикл.

Рабаданова Асият Курбанмагомедовна

☝️ На прошлой неделе приезжала пациентка с Камчатки. Низкий резерв – для жителей этого региона это стандартная история. Получили 4 яйцеклетки и 3 эмбриона.

❓ Было несколько пациенток, с кем обсуждали вопрос «Нужно ли идти на пункцию, если растет мало фолликулов?». Мнение доктора: однозначно да. Вот у пациентки выше получили всего 4 клетки, зато сразу 3 эмбриона! А иногда из 15 клеток не получаем ни одного. В приоритете не количество, а качество. 

🙏 Был также сложный случай. 13 лет не получается. Ни со своими клетками, ни с донорскими. С доктором Рабадановой пациентка прошла уже 2 программы. Сейчас третья. Сделали перенос – очень надеемся.

💔 Очень грустная ситуация: неразвивающаяся беременность на 9-10 неделе после переноса генетически тестированного эмбриона. Всегда очень обидно. Будем разбираться.

Шарипова Надежда Юрьевна

❗️ Неожиданная ситуация у пациентки доктора Шариповой. Бесплодие неясного генеза. В программе случилось что-то похожее на синдром пустого фолликула (доктор не очень любит этот диагноз). В первой стимуляции все было штатно. Единственное, что ответ на стимуляцию был ниже, чем могут себе позволить яичники – АМГ достаточно хороший. Выросло 6 фолликулов. На пункции из 3 фолликулов в одном яичнике не получили ничего. И из второго яичника 3 фолликула. Один заведомо маленький, один был хороший, но клетки обе оказались незрелые. Хотя на день назначения триггера фолликулы были большие, все было штатно. В общем, неожиданная ситуация случилась. Пошли в двойную стимуляцию, поскольку антральных фолликулов там достаточно, резерв нормальный. Выросло еще 6 фолликулов. Здесь доктор уже протянула стимуляцию и пунктировала уже огромные просто фолликулы во второй фазе. И ровно та же история повторилась. С одной стороны, с той же с левой стороны, опять не было ни одной клетки. С правой получили одну, но вот, слава богу, она оказалась зрелая и оплодотворилась. 

❗️ Была также пациентка с мультифолликулярными яичниками и довольно нестандартным и непросто выполнимым запросом в ее ситуации. Девушка не хочет утилизировать эмбрионы и в связи с этим не хочет получать много клеток. Как решали задачу: взяли небольшую дозу для стимуляции, раньше назначили триггер овуляции, то есть раньше взяли пациентку на пункцию. В итоге получили 30 клеток. Но по замыслу доктора часть из них должна была быть незрелой. Так и вышло – зрелыми оказались всего 10. Мы не ожидаем 10 эмбрионов из этого количества, тем более при поликистозе клеточки качество может страдать. Также был план Б: если бы клеток зрелых было больше, их бы просто не стали оплодотворять. Такой вот запрос был необычный, который удалось исполнить.

Записывайтесь на прием к докторам в чате WhatsApp http://wa.me/79175801906