03.08.2025

Роль терапевта: база для безопасного зачатия

Терапевт — первый врач, к которому обращаются при прегравидарной подготовке. Его задача — оценить общее состояние здоровья, выявить хронические заболевания, скорректировать сопутствующую терапию, а при необходимости — направить к узким специалистам. Особенно важно это в случаях:

• Сердечно-сосудистых патологий

• Заболеваний ЖКТ, печени, почек

• Аутоиммунных состояний

• Нарушений углеводного обмена, ожирения

• Повышенного артериального давления

Все эти состояния могут негативно сказаться на вынашивании, развитии плода и успешности родов, особенно если беременность планируют женщины старше 35 лет.

Эндокринолог: коррекция гормонального фона

Гормональные дисфункции — одна из самых частых причин бесплодия, привычного невынашивания, выкидышей и осложнённого течения беременности. Врач-эндокринолог назначает расширенные панели исследований, включая:

• Глюкозу и инсулин натощак

• ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО и ТГ

• Пролактин, кортизол

• Инсулинорезистентность (HOMA-индекс)

Также оцениваются особенности питания, дефициты витаминов (в первую очередь — D и группы B), масса тела, режим сна, уровень стресса. При необходимости эндокринолог назначает лечение и даёт рекомендации по коррекции образа жизни.